编号：
| 姓 名 |
性 别 |
出生年月日 |
一 寸 照 片 |
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| 文 化 程 度 |
身份证号码 |
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| 家 庭 地 址 |
邮 政 编 码 |
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| 电 话 |
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| E –mail |
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| 工 作 单 位 |
现从事岗位 （工种） |
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| 单 位 地 址 |
电 话 |
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| 申报鉴定职业 （工种） |
申报鉴定等级 |
从 事 本 职 业 （工种）年限 |
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| 现 已 持 何 种 职 业 证 书 |
等级 |
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| 取 得 证 书 时 间 |
发 证 机 构 名 称 |
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| 主要 简 历 |
起止年月 |
在何单位从事何种职业（工种）或学习 |
证明人及所在单位 |
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| 现所在单位意见： 年 月 日（章） |
资格审查机构意见： 年 月 日（章） |
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| 专业工龄证明 单位人事部门盖章 年 月 日 |
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2、请提供下列资料：（1）学历证书原件及复印件1份；（2）原职业证书等级证书原件及复印件1份；
（3）身份证原件及复印件1份；（4）从事本职业（工种）年限的证明原件；（5）2寸正面免冠近照3张。